Código Ictus

Escala Madrid Direct

Referencia — el clínico calcula la puntuación total.

Sistema motor - Brazo
  • Vence gravedad sin ayuda — 0
  • No vence gravedad — 1
Sistema motor - Pierna
  • Vence gravedad sin ayuda — 0
  • No vence gravedad — 1
Desviación mirada
  • No desviación — 0
  • Desviación de la mirada — 1
Respuesta a órdenes
  • Obedece órdenes — 0
  • No obedece órdenes — 1
Reconocimiento déficit
  • Lo reconoce sin problemas — 0
  • No reconoce déficit o no reconoce extremidad parética — 1
Penalizaciones
  • TAS 180-189 mmHg — −1
  • TAS 190-199 mmHg — −2
  • TAS 200-209 mmHg — −3
  • TAS >209 mmHg — −4
  • Edad >85 años — −1 por cada año por encima de 85
Interpretación
  • 0-1 → Traslado a unidad de ictus más cercana
  • 2-5 → Traslado directo a hospital de guardia para TM

Escala de Glasgow

Referencia — suma los tres componentes (rango 3-15). El cálculo lo realiza el clínico.

Apertura ocular

  • Espontánea — 4
  • Al habla — 3
  • Al dolor — 2
  • Ninguna — 1

Respuesta verbal

  • Orientado — 5
  • Confuso — 4
  • Inapropiado — 3
  • Incomprensible — 2
  • Ninguna — 1

Respuesta motora

  • Obedece órdenes — 6
  • Localiza dolor — 5
  • Retira al dolor — 4
  • Flexión anormal — 3
  • Extensión — 2
  • Ninguna — 1

Referencia: 13-15 leve · 9-12 moderado · 3-8 grave.

Criterios de Exclusión

Evaluación Inicial

Interpretación de Puntuación

Escala Madrid Direct

Sistema motor - Brazo

Sistema motor - Pierna

Desviación mirada

Respuesta a órdenes

Reconocimiento déficit

Presión Arterial Sistólica

Edad