Sistema START

Método START

Simple Triage And Rapid Treatment

Algoritmo de referencia — la clasificación de cada víctima la determina el clínico aplicando estos pasos en orden.

Clasificaciones
Rojo · P1 - InmediatoLesiones críticas con riesgo vital inminente. Requieren atención y evacuación urgente.
Amarillo · P2 - DemorableLesiones graves pero estables. La atención puede demorarse por un tiempo limitado (horas) sin riesgo vital inmediato.
Verde · P3 - Leve/Herido CaminanteLesiones leves sin riesgo vital. Pueden esperar un tiempo prolongado para recibir atención.
Negro · Fallecido/IrrecuperablePacientes fallecidos o con lesiones incompatibles con la vida o con muy baja probabilidad de supervivencia.
Paso 1

Ambulación (¿Puede caminar?)

Instruir a las víctimas que puedan caminar a dirigirse a un área segura.

  • Puede caminar→Verde
  • NO puede caminar→Continuar con 'Respiración'
Paso 2

Respiración (A, B)

Evaluar la presencia y frecuencia de la respiración.

  • NO respira
  • Sigue sin respirar tras frente-mentón o tracción mandibular →Negro
  • Comienza a respirar tras frente-mentón o tracción mandibular→Rojo
  • SÍ respira
  • Frecuencia respiratoria > 30 rpm→Rojo
  • Frecuencia respiratoria <= 30 rpm→Continuar con 'Perfusión'
Paso 3

Perfusión (C)

Evaluar pulso radial o relleno capilar.

  • Ausencia de pulso radial O Relleno capilar > 2 segundos→Rojo
  • Pulso radial presente Y Relleno capilar <= 2 segundos→Continuar con 'Estado Mental'
Paso 4

Estado Mental (D)

Evaluar el estado de conciencia y capacidad para obedecer órdenes sencillas.

  • NO responde O Confuso/Incapaz de seguir órdenes→Rojo
  • Responde Y Es capaz de seguir órdenes→Amarillo
Principios clave
  • Rapidez (menos de 60 segundos por víctima idealmente)
  • Simplicidad (fácil de aprender y aplicar)
  • Tiende al 'sobretriaje' para no omitir críticos
  • El triaje es dinámico y puede reevaluarse
  • No busca tratamiento definitivo, sino clasificación para evacuación y tratamiento posterior.